噛み合わせ+顎関節症治療の歯を抜かないマウスピース矯正セレライン矯正歯科

連絡事項
当院の矯正相談は有料（税込５５００円）で、相談前に相談料の振込が必要です。
当院の矯正相談時には、ご相談の方の上下の歯型を採らせて頂き、
即日でマウスピースを作製しマウスピース体験をして戴いております。
その為、１時間３０分前後の待ち時間が生じますのでご承知ください。
尚、ご相談者の方のお口の状態によりマウスピース体験が出来ない場合もありますので
その旨ご承知ください。

矯正相談お申し込みでは、
必要事項をご記入いただき、[送信]ボタンをクリックしてください。

初回相談ご予約の方は、ご希望の日時を第三希望までご記入ください。

お問い合わせの内容を確認後、ご返答いたします。

ご不明な点はお電話（03-3988-4123）でご連絡ください。
初回相談の費用については「料金・治療の流れ」をご確認ください。

※当日ご提示して頂くもの※
①健康保険証
②顔写真つきのご本人確認書類
（運転免許証や学生証・パスポート等の写真付き証明書）

※お申し込みの前にご確認ください※
当院では、
①　過去に他の歯科医院や他の医療機関で歯科矯正治療をうけられた方、
②　美容外科治療等の美容系の外科治療をうけられた方の
　　歯科治療や再矯正治療は承っておりません。
 

※ ご記入いただいたアドレス宛に記入内容が自動返信されます。

もしこちらが届かなかった場合はメールアドレスが間違っている可能性があるためお電話にてお問い合わせください。
 

1.個人情報を集めるときには、お客様等に対し、利用する目的を明確にし、その目的以外にはその情報は使用いたしません。

2.個人情報は漏えいを防止するため、安全に管理いたします。

3.個人情報を利用する際は、利用目的の範囲内で適切に行い、法令で認められている場合を除いて、ご本人の同意を取らないで第三者に提供するようなことはいたしません。

4.個人情報に関して本人から情報の開示、訂正、削除、利用停止等を求められたとき、速やかに対応いたします。また、個人情報を正確かつ最新の状態に保つよう努めます。